Aluminum exposure and cognitive performance: A meta-analysis
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37777128/
Thomas Vlasak 1, Tanja Dujlovic 1, Alfred Barth 2
PMID: 37777128 DOI: 10.1016/j.scitotenv.2023.167453
Abstract
Background: Aluminum is increasingly used in various industrial processes due to its beneficial properties. Occupational exposure to aluminum, however, has been linked to several adverse health effects. The impact of occupational aluminum exposure on worker's cognitive performance and its contribution in developing neurodegenerative diseases is highly discussed with competing results.
Method: We conducted a literature search via online databases until June 2023. Applicable studies fulfilling inclusion criteria investigating the effects of occupational aluminum exposure on cognitive functions were gathered. Results were aggregated using random effects meta-analysis and the effect size g. We further explored types of publication biases, moderating variables and exposure-effect relationships using meta-regressions.
Results: The final sample consisted of 18 studies with 87 effect sizes for seven cognitive functions. We found significant worse performances in workers occupationally exposed to aluminum regarding processing speed, working memory, attention, and reaction time after exclusion of outliers. Additionally, we found increased blood plasma aluminum significantly predicting decreased cognitive performance in exposed workers.
Conclusion: Our results show decreased performance levels in processing speed, working memory, attention and reaction time in workers occupationally exposed to aluminum compared to controls. Furthermore, we found that aluminum in blood plasma was the only biomarker as significant predictor of cognitive performance. We discuss recommendations for further research in relation to occupational health and safety. Finally, we extend the discourse between occupational aluminum exposure and development of neurodegenerative diseases like Alzheimer's disease.
Keywords: Aluminum exposure; Cognitive functioning; Meta-analysis; Occupational health.
Contexto: O alumínio é cada vez mais utilizado em diversos processos industriais devido às suas propriedades benéficas. A exposição ocupacional ao alumínio, no entanto, tem sido associada a diversos efeitos adversos à saúde. O impacto da exposição ocupacional ao alumínio no desempenho cognitivo dos trabalhadores e sua contribuição para o desenvolvimento de doenças neurodegenerativas é amplamente discutido, com resultados conflitantes.
Método: Realizamos uma busca bibliográfica em bases de dados online até junho de 2023. Foram coletados estudos aplicáveis que atendiam aos critérios de inclusão e investigavam os efeitos da exposição ocupacional ao alumínio nas funções cognitivas. Os resultados foram agregados usando meta-análise de efeitos aleatórios e o tamanho do efeito g. Exploramos ainda os tipos de vieses de publicação, variáveis moderadoras e relações exposição-efeito usando meta-regressões.
Resultados: A amostra final consistiu em 18 estudos com 87 tamanhos de efeito para sete funções cognitivas. Observamos desempenhos significativamente piores em trabalhadores expostos ocupacionalmente ao alumínio em relação à velocidade de processamento, memória de trabalho, atenção e tempo de reação após a exclusão de valores discrepantes. Além disso, observamos que o aumento do alumínio no plasma sanguíneo previu significativamente a diminuição do desempenho cognitivo em trabalhadores expostos.
Conclusão: Nossos resultados mostram níveis reduzidos de desempenho em velocidade de processamento, memória de trabalho, atenção e tempo de reação em trabalhadores expostos ocupacionalmente ao alumínio em comparação aos controles. Além disso, constatamos que o alumínio no plasma sanguíneo foi o único biomarcador como preditor significativo do desempenho cognitivo. Discutimos recomendações para pesquisas futuras em relação à saúde e segurança ocupacional. Por fim, ampliamos o debate sobre a relação entre a exposição ocupacional ao alumínio e o desenvolvimento de doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer.
Palavras-chave: Exposição ao alumínio; Funcionamento cognitivo; Meta-análise; Saúde ocupacional.
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